椎小关节和骶髂关节综合症

椎小关节和骶髂关节综合症是脊柱退行性疾病之一。

病因是椎间盘的退行性磨损,首先会出现椎间盘内液体流失(髓核)。

由于椎间盘失去弹性和韧性,会导致节段性不稳,而增加椎小关节的压力。

关节滑膜上的压力增加常引起机械性炎症反应。最终,将导致脊椎关节病。例如:滑膜和关节囊的病变,这类似于其他关节的关节病。


 

 

 

脊椎关节病可以作为一种独立的医学病症(称为小关节综合征)出现,也可以作为其他病症的原因(如椎管变小或椎管狭窄)出现。

椎小关节周围有密集的神经纤维网环绕。对关节病变过程中发生的炎症产生激惹反应。但是,不稳定也可能导致直接的机械刺激。主要症状为背痛或颈痛,无明显放射痛,无神经功能障碍。疼痛主要沿神经背支的内侧支传导。

疼痛通常是一种警告信号。然而,如果疼痛变成慢性,它就失去了这种警示的意义。因此,阻断疼痛传递是有意义的,介入性疼痛治疗的目的是去除这种神经和神经的分支,以消除疼痛感。小关节周边神经阻滞或背内侧支传导神经损毁是可供选择的治疗措施。

除了椎小关节,骶髂关节(SIG)也常常是背痛产生的原因之一。引起疼痛的诱因是相似的。骶髂关节综合症经常发生在退变脊柱稳定后,因为椎间盘退变并导致失去弹性会给骶髂关节带来额外的负担。并导致该关节处神经的机械性和炎症性刺激。 此处的疼痛也沿背侧支传导。可以通过在骶孔神经出口处采用热凝作用损毁神经来治疗。

 

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